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(一) 老年補鈣知識講座之三《老年人補鈣的五大誤區(qū)》  

以下是該篇文章的段落標題

1、一個補鈣故事

2、誤區(qū)一：補鈣能治好骨質(zhì)疏松

3、誤區(qū)二：治骨質(zhì)疏松不辨病因

4、誤區(qū)三：鈣補得越多越好

5、誤區(qū)四：有的老年人由于受到某些醫(yī)生不正確的誤導，以血鈣的高低來評判體內(nèi)鈣的代謝水平。

6、誤區(qū)五：吃了鈣劑了就不考慮食物補鈣了。

                                                                                                                                                               

一個補鈣的故事

我在保健站工作期間，有一年我遇到過一位老人，這位老人姓劉，是我們單位一位領導的母親，劉老師那年70歲，因患骨質(zhì)疏松，不小心摔倒竟造成了股骨頸骨折，住院治療半個多月。出院后，她擔心再次發(fā)生骨折，沒跟醫(yī)生商量就讓女兒買了許多鈣片和鈣制劑來吃。但是半年之后，劉老師出現(xiàn)了腰痛、血尿，到醫(yī)院一檢查，竟患上了腎結石，血鈣濃度也大大超過了正常值，醫(yī)生說這與他大量補鈣有關。

如今，國內(nèi)關于中國人缺鈣并需要補鈣的廣告非常多，大量的鈣生產(chǎn)廠家，為了給自己的產(chǎn)品促銷，就不顧現(xiàn)實地亂來，在宣傳上夸大補鈣產(chǎn)品的療效，誤導消費者，有的商家為了瞄準老年人這一補鈣消費群體，由前幾年的兒童補鈣，發(fā)展到了今天的老年人補鈣了，他們夸大了補鈣的作用，你再看，當你打開電視機，大量的鈣制劑產(chǎn)品廣告就接踵而來，什么這種鈣那種鈣，老年人吃了如何好，如何妙，確實能擾動你的購買欲，他們的目的只有一個，那就是讓你趕緊掏腰包買他們的產(chǎn)品罷了。

我參加過一個口服鈣制劑廠家聯(lián)誼會，會上專門有專家坐診，有檢測老年人血鈣的化驗儀器，到會的老年人只要化驗一下血鈣，就說老年人血鈣低，是缺鈣的表現(xiàn)，就要求趕緊買他們的產(chǎn)品，我看到這種忽悠人的專家，看到他們這種不負責任的行為，使我既可氣又好笑，可氣的是他們這種卑鄙的促銷手段，蒙蔽了我們的廣大老年朋友。其實老年人缺鈣根本不用化驗就能知道個大概，老年人缺鈣導致骨質(zhì)疏松是一個通病，到目前為止沒有根本的辦法來治療，況且血鈣的水平也不能說明體內(nèi)就缺鈣或不缺鈣，血鈣的概念我在《鈣的生理機能》這篇文章里就說過，血鈣只占人體總鈣量的1%，也就是說人體游離鈣只占體內(nèi)總鈣量的1%而已，況且血鈣的高低受到人體體內(nèi)的鈣的吸收與代謝及當天的飲食有關，這個問題在下面的老年人補鈣的五大誤區(qū)中我會提到的，暫且不說了。

其實我們都知道特別是老年人，對鈣劑的消費更是趨之若鶩。那么，這樣補鈣到底對不對？怎樣補鈣才叫科學？

大家都知道，老年人缺鈣主要導致骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松能引發(fā)各種骨性疼痛，嚴重的話容易發(fā)生老年性骨折，從而致殘甚至致死，這是個嚴峻的課題。正因為老人們對骨質(zhì)疏松心存恐懼，再加上廣告上對補鈣作用的夸大宣傳，使許多老年人開始盲目補鈣。老年人補鈣過量，不但無益反而有害，造成這種局面的主要原因是老年人在認識上存在著五大誤區(qū)。

如何減緩老年人骨骼的退行性改變，減少骨質(zhì)疏松的程度，避免發(fā)生老年性骨折，除了做到科學地補鈣，還有其它應注意的各個方面，減緩老年人骨質(zhì)疏松不只是補鈣，而是綜合考慮的問題，這里包括你的飲食營養(yǎng)是否均衡，飲食習慣是否科學，營養(yǎng)搭配是否合理，那種為了自己的產(chǎn)品，為了自己的利益，而一味地夸大補鈣的作用，而不考慮老年人的生理機能，老年的其他疾病及營養(yǎng)膳食狀況是否合理的做法，其實是有悖于你的職業(yè)道德的，也是對廣大消費者的誤導。老年人補鈣應當避免以下幾大補鈣誤區(qū)。

                                                                                                                                                                     

誤區(qū)一：補鈣能治好骨質(zhì)疏松

許多老年人錯誤地以為，人老了，骨頭脆了，所以要吃鈣片，來防治骨質(zhì)疏松，其實不是這么回事。 骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5—10年，男性在65—70歲一般都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。無論是男性還是女性，一般在30—35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此后，就開始骨丟失，特別是絕經(jīng)后的女性，在絕經(jīng)后1—10年，骨量丟失速率明顯加快，男性不存在快速骨丟失期。

由此可見，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量補鈣并不能逆轉骨量減少的趨勢。這里的相關問題我在《鈣在生命周期的變化》及《鈣的生理機能》的兩篇文章里就闡述了，你可以過去看看，在這里我就不多說了。

                                                                                                                                                                       

誤區(qū)二：治骨質(zhì)疏松不辨病因

骨質(zhì)疏松主要分為兩大類，即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。女性絕經(jīng)期后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，老年男性出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松都屬于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松；由某些疾病或某些誘因(如藥物)而引起的骨質(zhì)疏松則屬于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。不同類型的骨質(zhì)疏松，治療手段不一樣，千萬不能不加區(qū)分，一律補鈣，否則會出現(xiàn)補鈣并發(fā)癥。

繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如鈣營養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松，補充鈣劑就非常有效；而對于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補鈣來治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這類老年人應該在醫(yī)生的指導下進行治療，比如絕經(jīng)期女性可補充雌激素（也叫激素代替療法），盲目補鈣是不起作用的。激素代替療法的利弊關系我在前兩篇文章里已經(jīng)闡述了，在此不多說了，你可以過去看看。就像我在前兩篇文章里說得那樣，目前國際上還沒有什么有效手段能治愈骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在能做到的只是預防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣，吃了某種補鈣制劑，就能治療骨質(zhì)疏松，是沒有道理的，也是荒謬的。

                                                                                                                                                                       

誤區(qū)三：鈣補得越多越好

許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣并不能變成骨骼，反而會引起并發(fā)癥，危害老人健康。鈣是這樣被人吸收的：鈣經(jīng)胃腸吸收，進入血液，形成血鈣(即血液中鈣的含量)，再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。不是說鈣吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，過多或過少都不行。過量補鈣，血液中血鈣含量過高，可導致高鈣血癥，并會引起并發(fā)癥，如腎結石、血管鈣化等，前一篇文章里我提到的單位上同事的老父親，因為過量補鈣而導致患有腎結石，就是其中的高鈣并發(fā)癥。

                                                                                                                                                                         

誤區(qū)四：有的老年人由于受到某些醫(yī)生不正確的誤導，以血鈣的高低來評判體內(nèi)鈣的代謝水平。

我在前面的文章里說過，老年人的血鈣也叫游離鈣的水平，是受到飲食習慣，營養(yǎng)狀況及當天的飲食和用過某種藥物而變化著的，不能因為一次化驗血鈣偏低或偏高就誤認為體內(nèi)就是缺鈣或者是不缺鈣，血鈣在很大程度上變化很大，一過性血鈣過高或過低沒有大的參考價值，而是考慮從老年人的生理機能變化，皮膚及腿腳的利索程度上來判斷是否缺鈣，也可以做骨性鈣的測定，來判斷體內(nèi)鈣的總體水平，而不能只看血鈣，就判斷該不該補鈣。

                                                                                                                                                                           

誤區(qū)五：吃了鈣劑了就不考慮食物補鈣了。

這也是一大誤區(qū)。其實老年缺鈣導致骨質(zhì)疏松，我在前面已經(jīng)說了，到目前為止沒有根治的辦法，口服鈣劑在很大程度上作為一種安慰劑或者是在短時間內(nèi)提高血液鈣的濃度，能減緩或消除骨骼性及肌肉疼痛麻木，就誤認為是補了鈣了，其實骨性鈣沒有發(fā)生大的改變，只是血鈣增高之后骨骼肌松弛了，減緩了疼痛感而以，真正意義上對骨骼里的鈣含量沒有明顯的提高。（鈣的抗過敏、鎮(zhèn)靜作用、緩解疼痛等作用，我在前面的文章里說了，你可以看看）其實人體對鈣吸收有一個閾值，也就是說大量的血鈣當突破了血鈣的閾值，為了保持血液中的游離鈣的濃度相對平衡，血鈣就會像我在上篇文章提到的那樣，就會出現(xiàn)鈣的“遷徒”，當鈣離子遷徒到骨骼就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，遷徒到腎臟就會得腎結石癥，遷徒到血管壁上，導致血管硬化等疾病。

因此用藥品補鈣不如食品補鈣，食物中的鈣劑完全能維持一個人血鈣水平的，如果一個患有惡性疾病的人，飲食不好的情況下可以適量補充一些鈣制劑。但也要參考你的血鈣情況來考慮補鈣的量的大小。如果一個高鈣血癥病人，你再給他大量的補鈣，結果只能適得其反，而且有很大的風險性。關于食物補鈣的妙招，我將會在《老年人如何進行補鈣》中會講到的，在這里我就不多說了。

要測定鈣代謝是否正常，主要應該觀察鈣的外平衡以及骨密度。最需要補鈣的三個年齡段是：

⑴嬰幼兒、兒童與青少年骨骼需要成長的時期。

⑵青壯年期需要將骨密度維持到最高點，骨密度越高，到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

⑶老年時骨骼中的鈣容易丟失，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。